Raport traumatologic · Punctaj REMA
Raportul traumatologic urmărește analiza consecințelor medicale ale unui traumatism și evaluarea punctajului traumatologic, pe baza documentației disponibile și a regulilor metodologice aplicabile fiecărei situații.
01 / Obiect
Evaluarea are în vedere leziunile documentate, tratamentele efectuate, evoluția medicală și eventualele consecințe persistente, în măsura în care acestea rezultă din actele disponibile și pot fi apreciate în mod obiectiv.
Punctajul traumatologic este stabilit prin raportare la metodologia aplicabilă, nu prin estimare informală și nu în funcție de rezultatul urmărit de solicitant.
02 / Documentație
Lista exactă se stabilește individual. Absența unor documente poate limita sau amâna formularea concluziilor.
03 / Proces
Se clarifică obiectul evaluării și competența necesară.
Se urmăresc caracterul complet, cronologia și relevanța documentelor medicale.
Datele sunt analizate în raport cu metodologia traumatologică aplicabilă.
Concluziile sunt redactate clar, cu indicarea limitelor identificate.
04 / Independență
Nicio valoare și nicio concluzie nu pot fi promise înaintea analizei. Rezultatul depinde de particularitățile situației, de documentele disponibile și de constatările care pot fi susținute medical.